支原体肺炎来势汹汹，应该如何应对？

频频冲上热搜的“支原体肺炎”究竟是什么？带着近期人们最关心的、最高频的提问，我们来了解一下，什么是支原体肺炎，以及如何进行防治？

支原体严格来说既不是细菌也不是病毒，它们隐藏在人体内，尤其喜欢寄生于上呼吸道和生殖系统，从而引发感染。

国家卫健委印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》中介绍：肺炎支原体肺炎，指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。

肺炎支原体患者是主要的传染源，主要通过直接接触传播和飞沫传播，各年龄段人群对其普遍易感，儿童则是最易感的人群，发病年龄高峰集中在3～15岁，以托幼和低年级儿童多见。肺炎支原体呼吸道感染潜伏期一般为2～3周。我国肺炎支原体感染的流行季节北方城市主要在秋冬季，南方以夏秋季为主，我省多年监测资料显示秋季为流行高峰期。

一、支原体肺炎的主要症状

1.以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。

2.发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。

3.咳嗽多为干咳且较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽（病程较长的咳嗽）。

4.部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

5.肺部早期体征不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

6.肺炎支原体肺炎重症病例有时还会引起肺外表现，比如神经系统的感染，循环系统的受累，以及血液系统的改变等等。

二、预防方面，尚无可用的疫苗，非特异性措施包括：

1.流行季节加强学校和家庭等室内通风，一般上午下午至少各一次，每次通风时间≥30分钟。儿童避免到人口密集，空气流通不佳的公共场所。

2.养成良好手卫生习惯，规范洗手，前往人员密集场所时佩戴口罩。

3.儿童饮食注意营养搭配适当，增加户外活动锻炼，提高自身抵抗力。

4.避免过度疲劳和亚健康状态，保持充足的睡眠和良好的饮食习惯。

5.不与已感染支原体的患者共用毛巾、餐具等个人用品。

6.学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

三、支原体肺炎是否会引发白肺

支原体肺炎可能会带来黏液栓堵住支气管，进而引发“肺不张”，即肺的含气量减少，造成影像学上的“白肺”。但这跟双肺弥漫性病变的“白肺”是两个概念。

通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈，基本不会引发生命危险。多数肺炎支原体感染患儿预后良好，重症及难治性肺炎支原体感染患儿可能遗留肺结构或功能损害，需进行长期随访。