白某某不服苹果老虎机市人力资源和社会保障局社会保障行政确认案

申请人白某某。

被申请人苹果老虎机市人力资源和社会保障局。

第三人苹果老虎机某某酒店。

经营者顾某某。

申请人对被申请人社会保障行政确认不服，于2024年8月12日向本机关提出行政复议申请。本机关于2024年8月16日依法受理并适用普通程序审理。案件审理过程中，本机关依法追加苹果老虎机某某酒店为本案第三人。现本案已审理终结。

申请人请求：撤销被申请人作出的苏0585工不认〔2024〕42号不予认定工伤决定。

申请人称：申请人在工作时间、工作场合、因工作原因受伤，理应认定为工伤。

被申请人提交答复材料后，申请人阅卷并于2024年9月26日提交书面意见称：一、关于本次工伤认定的争议。申请人认为本次工伤认定最大争议为关于履行工作职责的认定。申请人左小拇指受伤是因为所用餐具洗碗工没有清洗干净有洗洁精泡沫而引发。监督餐具的清洁是申请人工作的一部分。假如申请人不履行工作职责，敷衍了事，那么洗洁精就会被客人吃进肚子里，严重危害身体健康。申请人秉着对工作认真负责的态度，要求洗碗工返工重洗，何错之有？无论从法理还是道德都说得通的。所以申请人认为被申请人判定申请人“所受伤害非因履行工作职责造成，与工作职责并无直接因果关系”是错误的。别说申请人是一个酒店的部门主管，就是一个路人遇到不道德的事都应该勇敢制止。这样，中国未来才有希望，才能建造成人民当家作主、文明和谐的社会主义国家。望各级领导三思！按照工伤无过错原则，认定申请人所受伤害为工伤。二、关于《苹果老虎机某某酒店就白某某工伤认定案举证清单》的说明。1、第三人员工证明纯属胡编乱造，五个员工签了见证书，但是当时他们其中四个不在现场。当时发生了什么他们根本不知道，怎么证明？所以见证书签字无效。派出所询问笔录可以证明申请人左手受伤发生在工作时间、工作场合。2、经公安机关调查结合现场监控，没有证据证明申请人左小拇指系李某某所伤。没错，这也能证明申请人左小拇指受伤非因打架斗殴造成，有可能是拉架的老板娘无意造成。3、仲裁申请与工伤申请时间不一致，是申请人的疏忽，仲裁时写错了时间，以工伤申请的时间为准，特此说明。4、公司员工有权利自己提供工伤申报材料。总之，第三人谎话连篇，毫无诚信，对员工更是极其压榨、剥削，每天工作九小时，超时没有加班费，法定节假日不放假，不给加班工资，不为员工缴纳社保，严重不遵守劳动法。望苹果老虎机各级领导为申请人主持正义！坚决铲除违法乱纪、利益熏心的黑心资本家。三、关于《李某某辞职报告》的说明。李某某不尊重事实，编造谣言，中伤申请人。申请人自从2024年1月25日离开第三人养伤后，就再没有见过李某某一面，没有说过一句话。李某某说申请人“多次找他麻烦，还要打他”完全是无中生有，他李某某什么时候离职，为什么离职，申请人一概不知。申请人也将保留追究李某某法律责任（诽谤罪）的权利。

申请人提供的证据有：苏0585工不认〔2024〕42号不予认定工伤决定书复印件。

被申请人称：一、被申请人作出的不予认定工伤决定事实清楚、证据充分、适用法律正确。经调查核实，申请人系第三人的蒸菜师傅，主要负责酒店的蒸菜工作，工作场所为酒店后厨区域，酒店的相关日常管理工作是由厨师长、老板、老板娘共同负责，员工遇到工作方面的问题主要由上述三人负责协调处理。2024年1月7日申请人正常上班，根据监控记录，在当晚19时左右，申请人因蒸笼未洗干净，与洗碗工李某某发生冲突，双方爆发口角，随后演变成推搡和拉扯等肢体冲突。待同事将白、李二人分开后，申请人发现其左手小指变形，便于当晚自行前往苹果老虎机市中医医院检查，被诊断为左小指伸肌腱止点断裂。另据查：申请人在平日里的工作中与李某某偶有接触，如遇工作问题双方一般沟通解决，若无法解决则交由酒店老板娘周某某协调处理。以上事实有病史资料、劳动合同、个人陈述、处警证明、不予行政处罚决定书、公安询问笔录、事故监控视频、当事人及相关证明人询问（调查）笔录等证据予以佐证。综上，申请人于2024年1月7日19时左右在酒店后厨与同事李某某发生争吵，后升级为推搡拉扯等肢体接触，经同事分开后发现其左手小指变形受伤，虽该受伤情形发生在工作时间和工作场所，但己脱离了履行工作职责的范畴，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形，因此被申请人作出的不予认定工伤决定是正确的。

二、被申请人作出的不予认定工伤决定程序合法。事故发生后，申请人于2024年5月28日向被申请人提出工伤认定申请，被申请人于当日受理。2024年6月4日，被申请人向第三人发出了苏0585工举〔2024〕177号《工伤认定限期举证通知书》。后第三人向被申请人提交了员工见证书、苹果老虎机市公安局被申请人答复书、〔2024〕太府行复第56号行政复议决定书及送达回证、仲裁申请书、李某某辞职报告等材料。2024年6月25日,被申请人向苹果老虎机市公安局高新区派出所调取了申请人与李某某于2024年1月7日发生纠纷的询问笔录、监控视频等材料。2024年7月2日，被申请人向李某某、谷某某、余某等人进行了调查询问。2024年7月4日，被申请人向申请人进行了调查询问。2024年7月17日，被申请人向周某某进行了调查询问。2024年7月23日，被申请人经过调查核实，综合在案证据材料作出了苏0585工不认〔2024〕42号《不予认定工伤决定书》，并分别于2024年7月24日、2024年8月1日向第三人及申请人完成了邮寄送达。

三、申请人主张其受伤是在工作时间、工作场合因工受伤于法无据。根据《工伤保险条例》第十四条第（三）项之规定“（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的”，以及江苏省人力资源和社会保障厅发布的《关于执行工伤保险有关政策的意见》（苏人社规〔2022〕7号）第一条第（七）项之规定“（七）职工由于履行工作职责而受到暴力等伤害，该暴力等伤害应与履行工作职责具有直接因果关系”，本案中，根据监控视频及询问笔录等证据来看，申请人发生冲突的时间确实处于工作时间，酒店厨房亦是申请人的工作场所，虽然其称系因蒸笼未洗干净与同事李某某发生争吵，但其所受伤害非因履行工作职责造成，与工作职责之间并无直接因果关系，故被申请人作出的不予认定决定是符合法律规定的。

综上，被申请人于2024年7月23日作出的苏0585工不认〔2024〕42号《不予认定工伤决定书》事实清楚，证据充分，适用法律正确，且程序合法，申请人的复议请求缺乏依据，请求依法予以维持。

被申请人提供的证据有：1、工伤认定申请表及受伤职工身份证、工商信息、苹果老虎机市工伤文书领取方式确认单；2、工伤认定申请受理决定书；3、工伤认定限期举证通知书；4、不予认定工伤决定书；5、快递凭证及物流信息、送达回执；6、工伤申报证据清单；7、劳动合同；8、门诊病历、DR检查报告单、出院记录；9、当事人事故陈述材料；10、处警证明、不予行政处罚决定书；11、举证清单、见证书、苹果老虎机市公安局被申请人答复书、〔2024〕太府行复第56号行政复议决定书及送达回证、仲裁申请书、辞职报告；12、介绍信、派出所询问笔录及视频光盘（含现场监控视频1段）；13、询问（调查）笔录（李某某、谷某某、余某、申请人、周某某）。以上证据除视频光盘（含现场监控视频1段）为电子证据外，其余均为复印件。

第三人称：1、据第三人员工证明，申请人左手受伤与当天的打斗行为无关。2、据苹果老虎机市公安局被申请人答复书，足以证明经公安机关全面调查及结合现场监控，没有证据证明申请人左手小拇指系李某某所伤。3、据申请人仲裁申请书，其仲裁时声称在2023年12月受伤，说明申请人申请仲裁与申报工伤认定时对受伤时间的描述自相矛盾,其左手伤情极有可能系其自行造成。4、据申请人自己提供的工伤申报材料，可证明申请人系蒸菜师傅,洗碗工的工作内容不属于其工作或管理范畴，发生争吵与其工作内容无关，纯属其恶意挑起争端。综上所述，被申请人作出的不予认定或视同申请人所受伤害为工伤的结论合法有据，应予以维持。

第三人提供的证据有：苹果老虎机某某酒店员工见证书（史某某、倪某某、光某某、俞某某、钱某某）。以上证据均为原件。

经审理查明：申请人系第三人的员工，担任蒸菜师一职。2024年1月7日18时52分许，申请人与第三人员工李某某因蒸笼未洗干净在第三人二楼厨房内发生口角，随后演变成推搡和拉扯等肢体冲突，后被同事拉开。同日19时37分许，申请人至苹果老虎机市中医医院就诊，主诉“左小指外伤疼痛活动不利半小时”，现病史“左小指外伤疼痛活动不利半小时，左小指屈曲活动受限”，被诊断为“左小指伸肌腱止点断裂”。同日20时28分许，申请人返回第三人处并报警。2024年1月8日至2024年1月12日期间，申请人在苹果老虎机市中医医院住院治疗，出院小结记录入院、出院中医诊断均为“伤筋病气滞血瘀”，西医诊断均为“左手小指伸肌腱止点断裂”。

2024年5月28日，申请人向被申请人申请工伤认定并递交相关材料，被申请人于当日受理该工伤认定申请并向申请人直接送达《工伤认定申请受理决定书》。2024年6月4日，被申请人作出《工伤认定限期举证通知书》，并向第三人邮寄《工伤认定申请受理决定书》《工伤认定限期举证通知书》，第三人于2024年6月5日签收。后第三人向被申请人提供举证清单、见证书、苹果老虎机市公安局被申请人答复书、〔2024〕太府行复第56号行政复议决定书及送达回证、仲裁申请书、辞职报告（李某某）。2024年6月25日，被申请人向苹果老虎机市公安局高新区派出所调取“白某某事故笔录等材料”。2024年7月2日，被申请人分别对李某某、谷某某、余某进行询问并制作询问（调查）笔录。2024年7月4日，被申请人对申请人进行询问并制作询问（调查）笔录。2024年7月17日，被申请人对周某某进行询问并制作询问（调查）笔录。2024年7月23日，被申请人作出苏0585工不认〔2024〕42号《不予认定工伤决定书》并向第三人邮寄，第三人于2024年7月24日签收。2024年7月31日，被申请人向申请人邮寄上述《不予认定工伤决定书》，申请人于2024年8月1日签收。

上述事实有下列证据证明：

1、劳动合同。证明申请人系第三人的员工，担任蒸菜师一职。

2、工伤认定申请表及受伤职工身份证、工商信息、苹果老虎机市工伤文书领取方式确认单、工伤申报证据清单、门诊病历、DR检查报告单、出院记录、当事人事故陈述材料、处警证明、不予行政处罚决定书。证明申请人提出工伤申请的时间、提交的材料、申请人就诊过程及医院诊断等情况。

3、工伤认定申请受理决定书。证明被申请人受理申请人工伤申请的时间。

4、工伤认定限期举证通知书。证明被申请人要求第三人限期举证的时间、内容。

5、举证清单、见证书、苹果老虎机市公安局被申请人答复书、〔2024〕太府行复第56号行政复议决定书及送达回证、仲裁申请书、辞职报告。证明工伤认定过程中第三人向被申请人提交的材料。

6、介绍信、派出所询问笔录及视频光盘（含现场监控视频1段）、询问（调查）笔录（李某某、谷某某、余某、申请人、周某某）。证明被申请人的调查过程。

7、送达回执、快递凭证及物流信息。证明被申请人向申请人、第三人送达有关文书的时间和方式。

本机关认为，社会保险行政部门是进行工伤认定的有权部门，被申请人依法具有作出工伤认定决定的职能。《工伤保险条例》第十四条第（三）项规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：……（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；……”《江苏省人社厅关于执行工伤保险有关政策的意见》（苏人社规〔2022〕7号）第一条第（七）项规定：“……（七）职工由于履行工作职责而受到暴力等伤害，该暴力等伤害应与履行工作职责具有直接因果关系。……”本案中，申请人为第三人处员工，担任蒸菜师一职。根据门诊病历、DR检查报告单、出院记录、当事人事故陈述材料、处警证明、不予行政处罚决定书、派出所询问笔录及视频光盘（含现场监控视频1段）、询问（调查）笔录（李某某、谷某某、余某、申请人、周某某）等证据可知，2024年1月7日晚，申请人因第三人员工李某某未洗干净蒸笼与其发生口角，后在第三人二楼厨房内发生肢体冲突；同日，申请人至苹果老虎机市中医医院就诊，被诊断为“左小指伸肌腱止点断裂”。申请人虽然在工作时间、工作场所受伤，但其受伤是因为与同事发生口角继而发生肢体冲突导致，不属于履行工作职责的正常范畴，与工作内容无直接因果关系，被申请人认定申请人的受伤情形不属于工伤并无不当。被申请人的立案、调查、工伤认定期限、送达等符合《工伤认定办法》的相关规定。

综上，被申请人作出的苏0585工不认〔2024〕42号不予认定工伤决定事实清楚，证据充分，适用法律法规正确，程序合法。根据《中华人民共和国行政复议法》第六十八条的规定，本机关决定如下：

维持苹果老虎机市人力资源和社会保障局作出的苏0585工不认〔2024〕42号不予认定工伤决定。

申请人如对本复议决定不服，可以自收到本决定书之日起15日内，向人民法院提起行政诉讼。

二〇二四年十月十四日

抄告：苏州市人力资源和社会保障局